子宮是女性生殖系統中的重要器官,呈倒置的梨形,位于盆腔中央,前鄰膀胱后靠直腸。子宮主要由子宮體和子宮頸兩部分構成,成年女性未孕時(shí)子宮長(cháng)約7-8厘米,寬4-5厘米,厚2-3厘米,重約50克,內壁覆蓋子宮內膜,具有周期性變化的特點(diǎn)。
子宮分為底、體、頸三部分。子宮底為輸卵管入口上方的圓形隆起,子宮體占中部三分之二,呈三角形空腔,下端變細形成子宮峽部連接宮頸。宮頸呈圓柱形突入陰道,中央為宮頸管。子宮壁由內向外分為內膜層、肌層和漿膜層,肌層由平滑肌構成,妊娠期可增厚至2.5厘米。
子宮依靠圓韌帶、主韌帶、宮骶韌帶和闊韌帶維持位置。圓韌帶防止子宮后傾,主韌帶固定宮頸位置,宮骶韌帶將宮頸向后上方牽引,闊韌帶限制子宮向兩側移動(dòng)。膀胱充盈時(shí)可使子宮后傾,直腸充盈時(shí)則推動(dòng)子宮前傾。
子宮內膜受雌激素和孕激素調節,每月經(jīng)歷增殖期、分泌期和月經(jīng)期變化。增殖期內膜增厚至3-5毫米,分泌期腺體擴張分泌營(yíng)養液,若未受孕則內膜脫落形成月經(jīng)。絕經(jīng)后內膜萎縮變薄,厚度不足1毫米。
妊娠期子宮肌細胞可增大20倍,宮腔容量從10毫升增至5000毫升。妊娠12周子宮超出盆腔,20周達臍部,36周抵劍突下。分娩后子宮迅速縮小,6周恢復孕前狀態(tài),但較未孕時(shí)稍大。
子宮動(dòng)脈來(lái)自髂內動(dòng)脈,靜脈叢匯入髂內靜脈。交感神經(jīng)使血管收縮肌肉緊張,副交感神經(jīng)促進(jìn)血管舒張。宮頸對牽拉敏感而宮底對壓力敏感,分娩疼痛主要來(lái)自宮頸擴張和子宮收縮。
建議女性每年進(jìn)行婦科檢查,通過(guò)超聲可觀(guān)察子宮形態(tài)變化。日常注意會(huì )陰清潔,避免久坐壓迫盆腔,經(jīng)期忌食生冷刺激食物。出現異常出血、持續痛經(jīng)或下腹墜脹時(shí)應及時(shí)就醫,排除子宮肌瘤、腺肌癥等病變。備孕女性可通過(guò)基礎體溫監測了解子宮內膜周期變化。
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