貧血主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、頭暈、心悸、氣短等癥狀。貧血可能由缺鐵、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等因素引起。
貧血患者由于血紅蛋白減少,皮膚和黏膜顏色變淺,表現(xiàn)為面色蒼白、口唇及甲床顏色變淡。這種癥狀在輕度貧血時(shí)可能不明顯,隨著貧血程度加重會(huì)逐漸顯現(xiàn)。缺鐵性貧血患者還可能伴隨匙狀甲等特征性改變。建議通過血常規(guī)檢查明確貧血類型,并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等。
貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,肌肉組織供氧不足,患者常感到全身無力、易疲勞,輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)明顯倦怠感。這種乏力感在早晨起床時(shí)可能較輕,隨著日常活動(dòng)逐漸加重。巨幼細(xì)胞性貧血患者還可能伴隨手腳麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。日??蛇m量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
腦組織缺氧會(huì)引起頭暈?zāi)垦#绕湓隗w位改變時(shí)明顯,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。溶血性貧血患者頭暈癥狀可能伴隨黃疸、深色尿液等表現(xiàn)。建議避免突然起立,改變體位時(shí)動(dòng)作放緩。維生素B12缺乏性貧血患者可遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液、甲鈷胺片等藥物。
心臟為代償缺氧會(huì)加快收縮,患者自覺心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則,安靜狀態(tài)下心率可能超過100次/分。再生障礙性貧血患者心悸可能伴隨皮膚瘀斑等出血傾向。出現(xiàn)持續(xù)心悸應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查,地中海貧血患者需定期監(jiān)測鐵過載情況并使用去鐵酮片等藥物治療。
輕度貧血患者在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促,重度貧血者平靜狀態(tài)下即可感到呼吸困難。慢性腎病性貧血患者氣短可能伴隨下肢浮腫等癥狀。建議進(jìn)行肺功能評估,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食,適量增加紅肉、深綠色蔬菜等富含鐵的食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯氣促應(yīng)立即停止。定期復(fù)查血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。備孕女性及青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)貧血篩查。
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