凍瘡是由于皮膚長時(shí)間暴露在寒冷潮濕環(huán)境中,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙形成的炎癥反應(yīng)。主要誘因包括寒冷刺激、潮濕環(huán)境、血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、遺傳因素等。
低溫環(huán)境會(huì)使皮膚血管收縮以減少熱量散失,若持續(xù)時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。當(dāng)受凍部位突然回暖時(shí),血管擴(kuò)張但通透性增加,血漿滲出形成水腫,引發(fā)紅腫、瘙癢等典型凍瘡癥狀。冬季戶外活動(dòng)時(shí)需注意穿戴保暖手套和鞋襪。
潮濕會(huì)加速體表熱量流失,水汽在皮膚表面蒸發(fā)時(shí)帶走更多熱量。手足等部位長期處于潮濕狀態(tài)時(shí),局部溫度更容易降至凍瘡發(fā)生的臨界點(diǎn)。保持皮膚干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛镉兄陬A(yù)防。
末梢循環(huán)較差的人群如雷諾綜合征患者、糖尿病病人更易發(fā)生凍瘡。這類人群血管調(diào)節(jié)功能異常,寒冷時(shí)血管過度收縮且難以有效舒張。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
缺乏蛋白質(zhì)、維生素B1等營養(yǎng)素會(huì)影響皮膚屏障功能和微循環(huán)。貧血患者血液攜氧能力下降,組織對(duì)低溫更敏感。保證均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果。
部分人群存在血管對(duì)低溫反應(yīng)過度的遺傳傾向,其凍瘡發(fā)生率顯著高于普通人群。這類患者往往有家族史,可能在相對(duì)溫和的低溫環(huán)境中就會(huì)發(fā)病,需要特別注意加強(qiáng)防護(hù)措施。
預(yù)防凍瘡需采取綜合措施:冬季外出時(shí)穿戴防風(fēng)防水的手套鞋襪,避免皮膚直接接觸寒冷物體;保持居住環(huán)境干燥溫暖,使用暖氣時(shí)配合加濕器維持適宜濕度;堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等改善末梢循環(huán);飲食中增加生姜、辣椒等溫性食物,但避免過量飲酒造成的血管異常擴(kuò)張;若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木等早期凍傷征兆,應(yīng)立即用38-42℃溫水緩慢復(fù)溫,切忌直接烤火或摩擦患處。反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重凍瘡者建議就醫(yī)排查潛在疾病。
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