老人手抖可能由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、小腦病變等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
常見(jiàn)于情緒緊張或疲勞時(shí),表現(xiàn)為雙手輕微抖動(dòng),無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議減少咖啡因攝入,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。若影響生活可嘗試放松訓(xùn)練或中醫(yī)調(diào)理。
與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān),典型表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩??赡芘c遺傳、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀。
甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),常伴心悸、消瘦和手部細(xì)顫??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。需進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療如甲巰咪唑片,或放射性碘治療。
長(zhǎng)期服用茶堿緩釋片、丙戊酸鈉片等藥物可能引發(fā)姿勢(shì)性震顫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用鹽酸普萘洛爾片控制震顫癥狀。
腦卒中或退行性病變導(dǎo)致意向性震顫,活動(dòng)時(shí)抖動(dòng)加劇??赡芘c血管硬化、多系統(tǒng)萎縮有關(guān)。需通過(guò)頭顱MRI明確診斷,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片,配合平衡訓(xùn)練。
建議老人保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族,避免飲酒。每日進(jìn)行太極拳或散步等溫和運(yùn)動(dòng),注意防跌倒。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,服用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)震顫加重或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或老年病科。
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