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發(fā)熱關(guān)節(jié)疼痛怎么回事

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發(fā)熱伴關(guān)節(jié)疼痛可能由感染性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、抗炎鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。

1、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。典型表現(xiàn)為單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴隨高熱寒戰(zhàn)。需通過(guò)關(guān)節(jié)液培養(yǎng)確診，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔引流。

2、風(fēng)濕熱

A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應(yīng)可累及大關(guān)節(jié)，特征為游走性多關(guān)節(jié)痛伴低熱。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O抗體升高。治療需注射用芐星青霉素清除鏈球菌，配合阿司匹林腸溶片緩解關(guān)節(jié)癥狀，急性期需臥床休息。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸水平升高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛伴局部皮溫升高。秋水仙堿片可快速緩解急性發(fā)作，非布司他片能抑制尿酸生成，發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入。

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

自身抗體攻擊結(jié)締組織可引發(fā)對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛，典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑伴長(zhǎng)期低熱。確診需檢測(cè)抗核抗體譜，常用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合硫酸羥氯喹片控制病情活動(dòng)，需嚴(yán)格防曬避免紫外線誘發(fā)加重。

5、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

腸道或泌尿系統(tǒng)感染后出現(xiàn)的無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎，常見(jiàn)于沙門(mén)菌或衣原體感染后。表現(xiàn)為下肢承重關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)疼痛伴肌腱端炎。雙氯芬酸鈉緩釋片可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。

發(fā)熱伴關(guān)節(jié)疼痛期間應(yīng)保持充足休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。急性期可對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行20分鐘局部冷敷，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物，每日飲水不少于1500毫升。穿著寬松衣物減少關(guān)節(jié)摩擦，使用枕頭墊高腫脹關(guān)節(jié)促進(jìn)靜脈回流。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即至風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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