电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

怎樣診斷鑒別出硬皮病

59317次瀏覽

硬皮病的診斷鑒別主要通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷,需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病等疾病相鑒別。

1、臨床表現(xiàn)

硬皮病早期表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象,即手指遇冷后出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、潮紅的三相顏色變化。皮膚病變是硬皮病的特征性表現(xiàn),初期為手指、面部皮膚腫脹,逐漸發(fā)展為皮膚硬化、緊繃,晚期可出現(xiàn)皮膚萎縮。內(nèi)臟受累時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難、肺纖維化、肺動(dòng)脈高壓等癥狀。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

抗核抗體檢測對(duì)硬皮病診斷有重要意義,約90%患者呈陽性。特異性抗體如抗Scl-70抗體對(duì)彌漫性硬皮病有較高特異性,抗著絲點(diǎn)抗體多見于局限性硬皮病。血常規(guī)可能顯示貧血,血沉和C反應(yīng)蛋白可反映疾病活動(dòng)度。

3、影像學(xué)檢查

胸部高分辨率CT可早期發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)病變,是評(píng)估肺纖維化的主要手段。超聲心動(dòng)圖有助于發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。食管鋇餐造影可顯示食管蠕動(dòng)減弱或消失,是評(píng)估消化道受累的重要方法。

4、皮膚活檢

皮膚活檢可見真皮層膠原纖維增生、變粗,排列紊亂,皮膚附屬器減少或消失。早期可見小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤,晚期則表現(xiàn)為血管壁增厚、管腔狹窄。活檢結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

5、鑒別診斷

需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別,后者典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑,抗dsDNA抗體和抗Sm抗體陽性。混合性結(jié)締組織病兼具多種結(jié)締組織病特點(diǎn),抗U1-RNP抗體陽性。嗜酸性筋膜炎主要表現(xiàn)為肢體對(duì)稱性硬腫,但無雷諾現(xiàn)象和內(nèi)臟受累。

硬皮病患者應(yīng)注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)雷諾現(xiàn)象。保持皮膚清潔,使用溫和護(hù)膚品防止皮膚干燥開裂。飲食宜清淡易消化,少食多餐以減輕消化道癥狀。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)攣縮。定期隨訪監(jiān)測心肺功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理內(nèi)臟并發(fā)癥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>