糖尿病不治療的具體生存時(shí)間因人而異,無(wú)法給出確切范圍。未控制的糖尿病可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,但通過(guò)規(guī)范管理可顯著延長(zhǎng)生存期。
糖尿病是一種慢性代謝性疾病,長(zhǎng)期高血糖會(huì)逐漸損害全身器官。若完全不干預(yù),通常在5-10年內(nèi)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。早期可能僅表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等輕微癥狀,隨著病程進(jìn)展,高血糖會(huì)持續(xù)損傷血管和神經(jīng)。3-5年后可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變等器官損害,5-7年時(shí)腎功能下降、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者可能在10年左右因心梗、腎衰竭等致命并發(fā)癥危及生命。
但上述時(shí)間線(xiàn)存在較大個(gè)體差異。年輕患者可能進(jìn)展較慢,而合并高血壓、高血脂的患者惡化更快。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)展更迅速,血糖控制極差的患者可能在數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性危象。遺傳因素、生活方式、基礎(chǔ)疾病等都會(huì)影響疾病進(jìn)程。臨床可見(jiàn)部分未規(guī)范治療的患者生存超過(guò)20年,也有患者在短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,保持低糖低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木、胸悶等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。通過(guò)綜合管理,多數(shù)患者可獲得與常人相近的預(yù)期壽命。
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