流產(chǎn)需要注意術(shù)前檢查、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護理、心理調(diào)適和避孕措施。流產(chǎn)可分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn),需根據(jù)孕周和身體狀況選擇合適方式,術(shù)后需遵醫(yī)囑預防感染并關(guān)注身體恢復,同時做好心理疏導和避孕規(guī)劃。
流產(chǎn)前需完善B超確認孕囊位置及大小,排除宮外孕。血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎檢查可評估手術(shù)風險。若有陰道炎等婦科炎癥需先治療,避免術(shù)中感染擴散。心電圖檢查有助于判斷心臟耐受能力,尤其針對有基礎疾病者。
孕7周內(nèi)可考慮米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片的藥物流產(chǎn),需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。孕6-10周適合負壓吸引術(shù),超過10周可能需鉗刮術(shù)。全身麻醉或局部麻醉根據(jù)個體情況選擇,麻醉前需禁食6小時。特殊體質(zhì)如瘢痕子宮者需告知醫(yī)生評估風險。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,2周內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動。遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等抗生素預防感染,益母草顆粒促進子宮收縮。出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復診。1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會陰清潔每日清洗。
流產(chǎn)后可能出現(xiàn)焦慮、自責等情緒,可通過心理咨詢疏導。伴侶應給予情感支持,避免施加壓力。參加正念減壓課程或輕度運動有助于情緒平復。若持續(xù)失眠、情緒低落超過2周,需尋求專業(yè)心理干預。
流產(chǎn)后2周即可恢復排卵,需立即采取避孕措施。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可在醫(yī)生指導下使用,避孕套能雙重預防感染。宮內(nèi)節(jié)育器需在子宮恢復后放置。避孕失敗導致的重復流產(chǎn)會顯著增加不孕風險。
流產(chǎn)后飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進修復,增加菠菜等含鐵食物預防貧血。術(shù)后1個月復查B超確認宮腔恢復情況,3-6個月后再孕更利于子宮內(nèi)膜修復。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物需及時就醫(yī)。建立健康生活方式,戒煙酒并保持規(guī)律作息有助于身體機能恢復。
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