乳腺導(dǎo)管癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。乳腺導(dǎo)管癌通常由激素水平異常、基因突變、長期雌激素暴露、乳腺增生惡變、肥胖等因素引起。
手術(shù)治療是乳腺導(dǎo)管癌的主要治療方式,包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置合適的患者,術(shù)后需配合放射治療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)病灶的患者,可能需要進(jìn)行乳房重建手術(shù)。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
放射治療常用于手術(shù)后輔助治療,可降低局部復(fù)發(fā)概率。體外放射治療通過高能射線殺死殘留癌細(xì)胞,通常需要15-30次治療。部分患者可選擇術(shù)中放射治療或近距離放射治療。放射治療可能引起皮膚紅腫、疲勞等副作用,多數(shù)可自行緩解。
化學(xué)治療通過藥物殺死癌細(xì)胞,常用方案包括環(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星、紫杉醇類藥物等。新輔助化療可在手術(shù)前縮小腫瘤,輔助化療可消滅潛在轉(zhuǎn)移灶?;熆赡芤饜盒?、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合支持治療?;煼桨感韪鶕?jù)分子分型個(gè)體化制定。
HER2陽性乳腺導(dǎo)管癌可使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物。CDK4/6抑制劑可用于激素受體陽性患者。靶向治療針對(duì)特定分子標(biāo)志物,副作用相對(duì)較小。治療前需進(jìn)行免疫組化或基因檢測明確靶點(diǎn)。靶向藥物常與內(nèi)分泌治療或化療聯(lián)合使用。
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制。內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但可能導(dǎo)致潮熱、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測骨密度和血脂。
乳腺導(dǎo)管癌患者治療后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制高脂肪食物攝入。規(guī)律進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,避免上肢劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶或核磁共振,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。保持樂觀心態(tài),參加支持小組,遵醫(yī)囑完成全程治療。注意淋巴水腫預(yù)防,避免患側(cè)肢體抽血或測血壓。
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