小便后擦拭見血可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤或生理性因素引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等明確診斷。
尿道黏膜受細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)血尿,常伴隨尿頻尿急尿痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)排尿。
膀胱壁炎癥可能導(dǎo)致終末血尿,多伴有下腹墜脹感。確診后可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生血尿,典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理,小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石。
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌等腫瘤,常見于中老年吸煙人群。需進(jìn)行膀胱鏡活檢明確性質(zhì),早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
女性月經(jīng)前后、劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血尿。建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免過度勞累,觀察1-2天未緩解需就診。
出現(xiàn)血尿期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。女性排尿后擦拭需從前向后,同房前后注意清潔。50歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,吸煙者需盡早戒煙。若血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或尿量減少,應(yīng)立即急診處理。
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