手脫臼即橈骨遠(yuǎn)端骨折或腕關(guān)節(jié)脫位,急性期需立即制動(dòng)冰敷并送醫(yī)復(fù)位固定,后續(xù)配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
手部脫臼后首要步驟是固定受傷部位避免二次損傷,用夾板或繃帶將手腕與前臂保持伸直位,再用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹處15分鐘減輕組織滲出。就醫(yī)途中需抬高患肢超過(guò)心臟水平以促進(jìn)靜脈回流,醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光片評(píng)估脫位類型采用手法復(fù)位或手術(shù)修復(fù),復(fù)位后使用石膏或支具進(jìn)行4到6周外固定。
康復(fù)階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段開(kāi)展功能訓(xùn)練,拆除固定后先進(jìn)行腕關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng),用健側(cè)手輕壓患側(cè)手掌緩慢前屈后伸,逐步過(guò)渡到主動(dòng)握力訓(xùn)練如捏握彈性球。物理治療可采用超聲波促進(jìn)軟組織愈合,后期加入抗阻彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)腕部穩(wěn)定性,日常注意避免提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查確保關(guān)節(jié)對(duì)位良好。營(yíng)養(yǎng)方面補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,多攝入牛奶及深綠色蔬菜,保證充足蛋白質(zhì)攝入加速組織修復(fù)。
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