非典型鱗狀上皮細(xì)胞通常指宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常細(xì)胞,可能與炎癥、感染或癌前病變有關(guān)。建議進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或HPV檢測(cè)以明確診斷。
非典型鱗狀上皮細(xì)胞在宮頸涂片檢查中屬于常見結(jié)果,多數(shù)情況下與低風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)。這類細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變可能由慢性宮頸炎、細(xì)菌性陰道病等炎癥刺激導(dǎo)致,也可能與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關(guān)。細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)為核增大、染色質(zhì)分布不均等輕微異常,但尚未達(dá)到明確癌前病變標(biāo)準(zhǔn)。臨床處理通常建議3-6個(gè)月后復(fù)查細(xì)胞學(xué),或根據(jù)年齡和HPV檢測(cè)結(jié)果決定是否需陰道鏡評(píng)估。
少數(shù)情況下非典型鱗狀上皮細(xì)胞可能提示更嚴(yán)重的病理改變。當(dāng)伴隨高危型HPV陽性時(shí),存在宮頸上皮內(nèi)瘤變可能,需通過陰道鏡活檢明確分級(jí)。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)該結(jié)果時(shí),需排除萎縮性改變或高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。部分病例可能與宮頸腺上皮異常、子宮內(nèi)膜病變相關(guān),必要時(shí)需行宮頸管搔刮或子宮內(nèi)膜取樣。
發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀上皮細(xì)胞后應(yīng)避免過度焦慮,但須重視隨訪復(fù)查。建議保持規(guī)律作息,避免頻繁陰道沖洗,性生活使用避孕套降低HPV傳播風(fēng)險(xiǎn)。30歲以上女性可聯(lián)合HPV檢測(cè)進(jìn)行分層管理,接種HPV疫苗對(duì)未感染者有預(yù)防作用。若復(fù)查持續(xù)異常或出現(xiàn)接觸性出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)接受陰道鏡檢查。
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