卵巢癌可通過腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式篩查。主要檢查項(xiàng)目有CA125檢測、HE4檢測、盆腔超聲、CT/MRI檢查、腹腔鏡檢查等。
CA125是上皮性卵巢癌最常用的標(biāo)志物,約80%患者會出現(xiàn)升高。HE4對早期卵巢癌有較高特異性,常與CA125聯(lián)合檢測提高準(zhǔn)確率。ROMA指數(shù)可結(jié)合兩者數(shù)值評估患病風(fēng)險。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號及盆腔積液情況。CT可評估腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹腔種植情況。MRI對軟組織分辨率高,有助于鑒別腫瘤性質(zhì)。
腹腔鏡或開腹手術(shù)中取組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中冰凍切片可快速判斷良惡性,免疫組化檢測可明確腫瘤分子分型,指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
BRCA1/2基因突變檢測對遺傳性卵巢癌篩查具有重要意義。HRD檢測可評估同源重組修復(fù)缺陷狀態(tài),為PARP抑制劑靶向治療提供依據(jù)。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等異常,肝腎功能檢查評估手術(shù)耐受性。PET-CT對復(fù)發(fā)灶定位敏感,胃腸鏡檢查可排除消化道原發(fā)腫瘤。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物篩查,有家族史者需提前開始監(jiān)測。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免長期使用雌激素制劑。若出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛、異常陰道出血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,配合營養(yǎng)支持與適度運(yùn)動促進(jìn)康復(fù)。
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