甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌存在關(guān)聯(lián)，但絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，僅有少數(shù)結(jié)節(jié)可能為惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需要通過超聲檢查、穿刺活檢等手段進行鑒別診斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)細胞異常增生形成的團塊，其性質(zhì)多樣。在臨床實踐中，絕大多數(shù)被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都屬于良性病變，例如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。這些良性結(jié)節(jié)通常生長緩慢，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，對周圍組織沒有侵襲性，也不會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。它們的出現(xiàn)可能與碘攝入異常、遺傳因素、自身免疫性甲狀腺炎或體內(nèi)激素水平變化等多種因素有關(guān)。對于這類良性結(jié)節(jié)，通常的處理策略是定期隨訪觀察，每6-12個月復(fù)查一次甲狀腺超聲，監(jiān)測其大小和形態(tài)變化。除非結(jié)節(jié)體積過大，產(chǎn)生了壓迫癥狀如吞咽困難、呼吸不暢或聲音嘶啞，否則一般無須特殊治療。
有少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)在初次發(fā)現(xiàn)或隨訪過程中，會表現(xiàn)出惡性特征，最終被病理確診為甲狀腺癌。超聲檢查中提示惡性可能性的特征包括結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、縱橫比大于1、內(nèi)部存在微小鈣化以及血流信號異常豐富等。如果超聲評估風(fēng)險較高，醫(yī)生會建議進行細針穿刺活檢來獲取細胞學(xué)證據(jù)。即便確診為甲狀腺癌，其中最常見的類型如甲狀腺乳頭狀癌，其進展也通常非常緩慢，預(yù)后相對良好。治療上以外科手術(shù)切除為主，根據(jù)病情可能需要結(jié)合放射性碘治療和甲狀腺激素抑制治療。術(shù)后需要長期隨訪，監(jiān)測甲狀腺功能及腫瘤復(fù)發(fā)情況。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，無須過度焦慮，但應(yīng)重視規(guī)范評估。建議前往醫(yī)院內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行觸診并安排甲狀腺超聲檢查。根據(jù)超聲報告的TI-RADS分級等風(fēng)險提示，決定后續(xù)是定期觀察還是需要穿刺活檢。日常生活中，注意保持均衡飲食，確保適量的碘攝入，避免長期接觸電離輻射，維持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息，這些都有助于甲狀腺健康。定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)和鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)的關(guān)鍵。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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