陰道塞藥9天后仍瘙癢可能與藥物不對癥、用藥不規(guī)范、合并其他感染等因素有關(guān),可通過更換藥物、規(guī)范用藥、聯(lián)合治療等方式緩解。陰道瘙癢通常由霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、外陰濕疹等原因引起。
若原有藥物未能有效控制感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。霉菌性陰道炎可改用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,細(xì)菌性陰道病可選用甲硝唑陰道凝膠。用藥前需通過白帶常規(guī)檢查明確病原體類型。
塞藥期間需每日清潔外陰,用藥前洗凈雙手,睡前放置藥物至陰道深部。治療期間避免性生活,禁止沖洗陰道。需完成規(guī)定療程,即使癥狀消失也不可擅自停藥。
頑固性瘙癢可能合并多種感染,需配合口服氟康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片進(jìn)行全身治療。外陰濕疹可加用氫化可的松乳膏局部涂抹,但激素類藥物使用不超過1周。
部分患者對栓劑基質(zhì)成分過敏,表現(xiàn)為用藥后瘙癢加重??筛鼡Q為口服制劑如伊曲康唑膠囊,或改用不含乳膠、防腐劑的陰道膠囊劑型。
血糖控制不佳易導(dǎo)致反復(fù)陰道感染,建議檢測空腹血糖。糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖,同時(shí)使用抗真菌藥物如制霉菌素陰道泡騰片進(jìn)行針對性治療。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲摩擦外陰。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。飲食上減少甜食攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。瘙癢時(shí)勿抓撓,可用溫水坐浴緩解不適。若調(diào)整用藥后癥狀持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)分泌物異味、尿痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道微生態(tài)檢測。
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