12歲兒童大牙有窟窿需根據(jù)齲壞程度采取補(bǔ)牙、根管治療或拔牙等措施。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足等因素引起,可能伴隨牙痛、敏感等癥狀。
齲壞較淺時(shí)可采用樹脂或玻璃離子材料充填。補(bǔ)牙能有效阻止齲齒進(jìn)展,恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。操作前需徹底清除腐質(zhì),避免繼發(fā)齲。補(bǔ)牙后需避免咬硬物,定期復(fù)查。
齲壞波及牙髓時(shí)需清除感染組織并充填根管。治療過程包括開髓、根管預(yù)備和三維充填。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛,需配合抗生素如阿莫西林顆??刂聘腥?。嚴(yán)重者需制作牙冠保護(hù)患牙。
齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留的乳牙需拔除,防止影響恒牙發(fā)育。拔牙后需咬棉球止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口。缺牙間隙較大時(shí)需佩戴間隙保持器,維持牙弓長(zhǎng)度。
對(duì)健康恒牙的深窩溝可進(jìn)行封閉預(yù)防齲齒。使用流動(dòng)樹脂覆蓋溝隙,阻斷細(xì)菌定植。操作過程無痛,封閉劑可維持?jǐn)?shù)年。建議6-12歲兒童常規(guī)開展。
限制高糖零食和碳酸飲料攝入,增加蔬菜水果和乳制品。餐后及時(shí)漱口,使用含氟牙膏刷牙。兩餐間可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,幫助再礦化。
家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,培養(yǎng)早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或進(jìn)食疼痛需及時(shí)就診,早期干預(yù)可最大限度保留牙體組織。日??蛇x用兒童含氟漱口水輔助防齲,但需在監(jiān)督下使用防止誤吞。
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