好幾天不來大便可能與飲食不當(dāng)、缺乏運動、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。長期便秘可能引發(fā)腹脹、腹痛等癥狀,建議調(diào)整生活方式并及時就醫(yī)排查病因。
膳食纖維攝入不足或飲水過少會導(dǎo)致糞便干結(jié)。日常需增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。長期高脂低纖維飲食可能誘發(fā)慢性便秘。
久坐不動會減弱腸道蠕動功能。建議每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運動,臥床患者可進(jìn)行腹部順時針按摩。運動不足還可能伴隨胃腸脹氣等不適。
腸易激綜合征或腸道菌群失衡可能導(dǎo)致排便異常??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,伴有腹痛時可短期使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。
腫瘤、腸粘連等機(jī)械性梗阻會導(dǎo)致排便停止,常伴隨嘔吐、劇烈腹痛。需通過CT等影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)等外科治療。
甲減患者代謝率降低會引起便秘,同時可能有怕冷、乏力等癥狀。需檢測甲狀腺激素水平,確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期復(fù)查激素指標(biāo)。
建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。若調(diào)整飲食運動后仍持續(xù)便秘超過1周,或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀,須及時消化內(nèi)科就診。老年人及孕婦出現(xiàn)便秘時更應(yīng)警惕器質(zhì)性疾病,避免自行濫用瀉藥造成腸道功能損傷。
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