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糖尿病神經(jīng)病變能治得好嗎

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糖尿病神經(jīng)病變通常無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀并延緩進(jìn)展。治療方式主要有血糖管理、藥物治療、物理治療、疼痛管理和生活方式調(diào)整。

糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，高血糖持續(xù)損傷周圍神經(jīng)是核心病因。早期干預(yù)可顯著改善癥狀，但已發(fā)生的神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷難以逆轉(zhuǎn)。血糖控制是治療基礎(chǔ)，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可通過(guò)胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片實(shí)現(xiàn)。針對(duì)疼痛癥狀可選用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等神經(jīng)病理性疼痛藥物，合并自主神經(jīng)病變時(shí)需使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。低頻脈沖電刺激等物理治療能改善局部血液循環(huán)，延緩神經(jīng)退化。合并足部潰瘍者需清創(chuàng)換藥，必要時(shí)行血管介入治療。

少數(shù)患者在血糖達(dá)標(biāo)后可能出現(xiàn)癥狀緩解，但多數(shù)需長(zhǎng)期藥物維持。妊娠期糖尿病神經(jīng)病變可能隨分娩后血糖恢復(fù)而減輕，遺傳性神經(jīng)病變合并糖尿病者預(yù)后較差。晚期出現(xiàn)肌萎縮、足畸形等不可逆損害時(shí)，治療以改善功能為主。

患者需每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況，避免赤足行走防止足部損傷，選擇透氣棉襪及減震鞋具。飲食上采用低升糖指數(shù)食物分餐制，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估病情，出現(xiàn)新發(fā)麻木、灼痛或傷口不愈時(shí)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒有助于改善微循環(huán)，保持足部清潔干燥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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