痔瘡通常不需要手術(shù)也能得到有效控制,手術(shù)并非唯一根治手段。痔瘡的治療方式主要有保守治療、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等。痔瘡可能與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
輕度痔瘡可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日適量飲水保持1500-2000毫升,避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。溫水坐浴每日2-3次,每次10-15分鐘可緩解肛門(mén)不適。
痔瘡癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛。太寧栓含利多卡因和氫化可的松,可緩解肛門(mén)疼痛和炎癥。地奧司明片為口服靜脈活性藥物,可改善靜脈回流減輕痔核充血。使用藥物需注意可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng)。
適用于內(nèi)痔出血患者。將硬化劑如5%苯酚植物油溶液注射至痔核基底部,使血管纖維化萎縮。該治療在門(mén)診即可完成,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但可能需要多次注射。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)墜脹感,一般1-2天可自行緩解。
適用于二期內(nèi)痔。通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流使痔核壞死脫落。治療過(guò)程約5-10分鐘,術(shù)后1-2周痔核脫落期間可能出現(xiàn)輕微出血。該方式復(fù)發(fā)率較低,但操作不當(dāng)可能導(dǎo)致劇烈疼痛。
嚴(yán)重痔瘡如環(huán)狀混合痔、血栓性外痔等需考慮手術(shù)。傳統(tǒng)痔切除術(shù)可徹底去除痔核但創(chuàng)傷較大。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)恢復(fù)較快但費(fèi)用較高。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、肛門(mén)狹窄等。
痔瘡患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)過(guò)度用力。飲食注意避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能,每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松,重復(fù)10-15次。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。
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