孩子有抽動(dòng)癥可通過(guò)心理行為干預(yù)、藥物治療、家庭支持、學(xué)校配合、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。抽動(dòng)癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷、感染或免疫異常等原因引起。
習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練是主要行為療法,通過(guò)幫助孩子識(shí)別抽動(dòng)前兆并學(xué)習(xí)替代動(dòng)作。綜合行為干預(yù)包含放松訓(xùn)練和競(jìng)爭(zhēng)反應(yīng)訓(xùn)練,家長(zhǎng)需每日陪同孩子重復(fù)進(jìn)行。認(rèn)知行為治療適用于合并強(qiáng)迫癥狀的患兒,需由專業(yè)心理師指導(dǎo)。
硫必利片可調(diào)節(jié)多巴胺受體改善運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),阿立哌唑口腔崩解片對(duì)發(fā)聲性抽動(dòng)有效,鹽酸可樂(lè)定貼片適用于合并注意缺陷多動(dòng)障礙的患兒。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)需定期復(fù)診調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)動(dòng)作,建立規(guī)律作息時(shí)間表,保證每天9小時(shí)睡眠。采用溫和教養(yǎng)方式,減少家庭沖突場(chǎng)景??捎涗洺閯?dòng)頻率日記幫助醫(yī)生評(píng)估,但不要當(dāng)面糾正孩子動(dòng)作。
建議家長(zhǎng)與教師溝通制定個(gè)性化教育計(jì)劃,允許考試延時(shí)等適應(yīng)性調(diào)整。避免當(dāng)眾批評(píng)抽動(dòng)行為,安排座位減少對(duì)他人干擾。開(kāi)展同伴教育減少歧視,體育課可適當(dāng)調(diào)整劇烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
熄風(fēng)靜寧顆粒對(duì)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型抽動(dòng)有效,配合耳穴壓豆治療。推拿采用頭面部穴位按摩,每日1次由家長(zhǎng)操作。飲食避免辛辣刺激食物,適量食用天麻燉瘦肉等藥膳。需在中醫(yī)兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
家長(zhǎng)需保持耐心,抽動(dòng)癥狀常隨年齡增長(zhǎng)減輕。建立穩(wěn)定的家庭環(huán)境,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。保證每日戶外活動(dòng)1小時(shí),限制電子屏幕時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)。若癥狀影響日常生活或出現(xiàn)自傷行為,應(yīng)及時(shí)到兒童神經(jīng)內(nèi)科就診。定期復(fù)查評(píng)估共患病情況,不要自行增減藥物。
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