肩痛可能是頸椎病引起的,也可能是肩周炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等其他原因?qū)е碌摹ni椎病引起的肩痛通常伴隨頸部僵硬、手臂麻木等癥狀。
頸椎病可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,引發(fā)肩部放射性疼痛。疼痛常從頸部向肩部及上肢放射,可能伴隨手臂麻木、無力??赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
肩周炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限和夜間疼痛加重,疼痛范圍多局限于肩部。發(fā)病與肩關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān),可通過熱敷、康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時需注射玻璃酸鈉注射液。
肩袖肌腱撕裂會導(dǎo)致抬臂疼痛和無力,常見于上肢重復(fù)運動人群。肩關(guān)節(jié)超聲或磁共振可確診,部分患者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片。
肩關(guān)節(jié)退行性變可能引起活動時關(guān)節(jié)摩擦痛,X線可見骨贅形成??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊保護軟骨,疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉片。
長期姿勢不良或過度使用可能導(dǎo)致斜方肌、岡上肌等軟組織勞損,表現(xiàn)為酸脹痛??赏ㄟ^按摩、紅外線理療緩解,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
日常應(yīng)注意避免長時間低頭或固定姿勢,使用電腦時保持屏幕與視線平齊,每1小時活動肩頸部5分鐘。睡眠選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)??蛇M行爬墻運動、鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練,疼痛期減少提重物。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)上肢麻木,需及時就診骨科或康復(fù)科。
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