孕晚期下面疼可能由生理性壓迫、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、恥骨聯(lián)合分離等原因引起,可通過休息調(diào)整、局部熱敷、抗感染治療、骨盆帶固定等方式緩解。
增大的子宮壓迫盆底神經(jīng)血管可能導致會陰脹痛,表現(xiàn)為久坐或站立后加重,平臥可減輕。建議側(cè)臥位休息,避免長時間保持同一姿勢,使用孕婦枕支撐腰部。
孕晚期布拉克斯頓-??怂箤m縮可能引發(fā)下腹緊縮感伴會陰酸脹,通常不規(guī)則且無進行性加重??赏ㄟ^深呼吸放松,每小時變換體位,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
妊娠期尿頻尿急合并會陰灼痛需警惕膀胱炎,可能與大腸桿菌感染有關(guān)。可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散,同時每日飲水超過2000毫升。
分泌物增多伴外陰瘙癢疼痛常見于念珠菌感染,需用克霉唑陰道片治療。保持會陰清潔干燥,避免穿化纖內(nèi)褲,配偶需同步使用硝酸咪康唑乳膏。
松弛素分泌導致恥骨間隙超過10毫米時出現(xiàn)劇烈刺痛,活動時加重。應使用骨盆矯正帶固定,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭,嚴重時需骨科會診。
孕晚期需每日清潔會陰并更換純棉內(nèi)褲,睡眠時采取左側(cè)臥位減輕壓迫,攝入富含鈣鎂的牛奶、深綠色蔬菜幫助緩解肌肉痙攣。出現(xiàn)規(guī)律性疼痛、出血或發(fā)熱時須立即就醫(yī),避免自行使用鎮(zhèn)痛藥物。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生描述疼痛特點和發(fā)作規(guī)律,必要時進行白帶常規(guī)、尿常規(guī)或超聲檢查明確病因。
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