蕁麻疹的基本癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有劇烈瘙癢,部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫或全身癥狀。蕁麻疹的皮損通??稍?4小時(shí)內(nèi)自行消退,但易反復(fù)發(fā)作。
風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的局限性水腫性隆起,呈淡紅色或蒼白色,形狀不規(guī)則,大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)邊界清晰,周圍常伴有紅暈,按壓時(shí)可見暫時(shí)性褪色。風(fēng)團(tuán)可孤立存在或融合成片,通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,但新的風(fēng)團(tuán)可能在其他部位反復(fù)出現(xiàn)。
紅斑常伴隨風(fēng)團(tuán)出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚表面彌漫性或片狀紅色斑塊,與周圍正常皮膚分界明顯。紅斑的形成與皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張充血有關(guān),可能伴有局部皮溫升高。紅斑的分布范圍與風(fēng)團(tuán)類似,可出現(xiàn)在身體任何部位,消退后不留痕跡。
劇烈瘙癢是蕁麻疹患者最困擾的癥狀之一,瘙癢程度從輕度不適到難以忍受不等,夜間可能加重。瘙癢通常與風(fēng)團(tuán)、紅斑同時(shí)出現(xiàn),搔抓后可能導(dǎo)致皮損范圍擴(kuò)大或繼發(fā)感染。部分患者可能出現(xiàn)燒灼感或刺痛感,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
約半數(shù)蕁麻疹患者可能合并血管性水腫,表現(xiàn)為皮下組織或黏膜深層水腫,好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等疏松組織部位。水腫區(qū)域皮膚緊繃發(fā)亮,呈蒼白色或淡粉色,邊界不清,觸之有彈性。血管性水腫消退較慢,可能持續(xù)72小時(shí),若累及喉頭可能導(dǎo)致呼吸困難。
部分急性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、腹痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難甚至過敏性休克。這些癥狀多與組胺大量釋放有關(guān),常見于食物或藥物過敏誘發(fā)的蕁麻疹,需立即就醫(yī)處理。
蕁麻疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物以減少摩擦。日常需記錄可能的誘發(fā)因素如食物、藥物、接觸物等,急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢。飲食宜清淡,避免攝入已知過敏原及含組胺較高的食物。若出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、頭暈等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)診評(píng)估病情。
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