寶寶上嘴唇翹可能與遺傳因素、不良習(xí)慣或唇系帶異常有關(guān),可通過口腔肌肉訓(xùn)練、正畸干預(yù)或手術(shù)治療矯正。
針對(duì)因吮指、咬唇等不良習(xí)慣導(dǎo)致的上唇外翹,可進(jìn)行吹氣球、抿壓舌板等唇肌訓(xùn)練。家長每日引導(dǎo)寶寶重復(fù)進(jìn)行5-10次,持續(xù)2-3個(gè)月能改善肌肉張力失衡。配合減少奶嘴使用時(shí)間,避免長期口呼吸。
適用于4-7歲乳牙期患兒,采用活動(dòng)式前庭盾或唇擋矯治器。這類裝置通過物理阻擋減少上唇對(duì)牙齒的壓力,同時(shí)引導(dǎo)下頜骨正常發(fā)育。需每日佩戴12小時(shí)以上,矯治周期通常為6-12個(gè)月。
對(duì)于混合牙列期(7-12歲)的骨性前突,需采用固定托槽配合頭帽口外弓。通過矯形力抑制上頜骨過度發(fā)育,每月調(diào)整加力1次,整個(gè)療程約18-24個(gè)月。治療期間需特別注意口腔清潔。
當(dāng)上唇系帶附著過低限制唇部活動(dòng)時(shí),需行系帶成形術(shù)。局部麻醉下用激光或手術(shù)刀切除異常纖維組織,術(shù)后配合唇肌功能訓(xùn)練。該微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約1周,適合2歲以上確診系帶異常的患兒。
針對(duì)青春期后嚴(yán)重骨性畸形,需聯(lián)合正畸與正頜手術(shù)。通過LeFort I型截骨術(shù)調(diào)整上頜骨位置,術(shù)后配合頜間牽引固定。手術(shù)最佳時(shí)機(jī)在生長發(fā)育停止后(女性15歲后,男性17歲后),需住院觀察5-7天。
日常生活中應(yīng)培養(yǎng)寶寶鼻呼吸習(xí)慣,避免長期使用安撫奶嘴,定期進(jìn)行口腔檢查。哺乳期注意正確銜乳姿勢,幼兒期及時(shí)糾正吐舌、咬物等不良習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)寶寶存在持續(xù)性口呼吸或睡眠打鼾,建議盡早就診排除腺樣體肥大等潛在病因。飲食上適量增加蘋果、胡蘿卜等需充分咀嚼的食物,促進(jìn)頜面肌肉協(xié)調(diào)發(fā)育。
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