小兒干咳無(wú)痰可能由上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等原因引起,可通過(guò)生活護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
上呼吸道感染是兒童干咳的常見(jiàn)原因,多由病毒侵入鼻腔及咽喉部位引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?;純撼0橛斜侨拾W癥狀,夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流會(huì)加重咳嗽。治療需遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀,或配合阿莫西林顆粒控制細(xì)菌感染,同時(shí)用鹽酸氨溴索口服液稀釋痰液。
過(guò)敏性鼻炎患兒接觸花粉塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜炎癥產(chǎn)生的分泌物會(huì)持續(xù)刺激咽喉。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性連續(xù)咳嗽伴隨打噴嚏流清涕,在清晨或接觸過(guò)敏原后加劇。除規(guī)避過(guò)敏原外,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥。
胃食管反流所致咳嗽因胃酸刺激食管黏膜引發(fā)神經(jīng)反射,常見(jiàn)于餐后或平臥位?;純嚎赡茉V說(shuō)燒心感,伴隨反酸噯氣癥狀。治療需少量多餐避免睡前進(jìn)食,醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散保護(hù)黏膜,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
支氣管黏膜的炎癥反應(yīng)會(huì)直接刺激咳嗽感受器,早期多表現(xiàn)為無(wú)痰干咳。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)低熱胸悶,聽(tīng)診可聞及呼吸音粗。除對(duì)癥使用小兒止咳糖漿外,急性期需遵醫(yī)囑服用阿奇霉素干混懸劑,配合布地奈德混懸液霧化治療。
這是一種特殊類型哮喘,氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽受體敏感性增強(qiáng),以夜間干咳為主要表現(xiàn)?;純和ǔS羞^(guò)敏性疾病家族史,咳嗽持續(xù)超過(guò)四周。診斷后需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管。
家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng)濕潤(rùn),避免使用地毯毛絨玩具減少塵螨積聚,督促孩子養(yǎng)成洗手習(xí)慣預(yù)防交叉感染。飲食應(yīng)清淡易消化,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入保持呼吸道濕潤(rùn)。觀察咳嗽頻率和伴隨癥狀,若出現(xiàn)呼吸急促或犬吠樣咳嗽應(yīng)立即就醫(yī)。定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng),根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。保證充足睡眠增強(qiáng)免疫力,避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體,可遵醫(yī)囑采用生理鹽水霧化保持氣道濕潤(rùn)。
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