早期面癱癥狀主要有患側(cè)額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺減退等。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
患側(cè)額部肌肉運(yùn)動(dòng)功能減弱,表現(xiàn)為皺眉時(shí)患側(cè)額紋明顯減少或完全消失,與健側(cè)形成對(duì)比。該癥狀在貝爾面癱中尤為典型,可能伴隨患側(cè)眉毛抬舉困難。
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼無力,用力閉眼時(shí)可見眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)貝爾現(xiàn)象。長期暴露可能引發(fā)結(jié)膜充血、角膜干燥等并發(fā)癥,需使用人工淚液保護(hù)。
患側(cè)面部表情肌張力下降,表現(xiàn)為微笑或鼓腮時(shí)鼻唇溝紋路變平,口角向健側(cè)歪斜。進(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)食物滯留于患側(cè)齒頰間隙的情況。
患側(cè)口輪匝肌功能障礙導(dǎo)致靜態(tài)時(shí)口角下垂,露齒笑時(shí)歪斜更明顯。嚴(yán)重者可影響發(fā)音清晰度,特別是需要唇部參與的音節(jié)如"b"、"p"等。
鼓索神經(jīng)受累時(shí)可能出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺遲鈍,常見于病毒感染引起的面神經(jīng)炎。部分患者會(huì)主訴進(jìn)食時(shí)患側(cè)味覺異?;蚪饘傥队X。
面癱急性期需避免患側(cè)受涼,外出可佩戴墨鏡防止角膜損傷,進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔殘留食物。恢復(fù)期可配合面部肌肉按摩及針灸治療,維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若3個(gè)月內(nèi)未恢復(fù)需排查顱內(nèi)病變,必要時(shí)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
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