高血壓患者通常不建議長期上夜班,可能加重病情或誘發(fā)并發(fā)癥。高血壓與晝夜節(jié)律紊亂存在明確關(guān)聯(lián),長期夜班會(huì)干擾血壓的自然波動(dòng)規(guī)律。
人體血壓存在晝夜節(jié)律性變化,夜間睡眠時(shí)血壓會(huì)自然下降10%-20%,這種生理性降壓對(duì)高血壓患者尤為重要。長期夜班工作會(huì)打亂生物鐘,導(dǎo)致夜間血壓下降不足甚至反升,增加靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示,夜班工作者發(fā)生心腦血管事件的概率較日班人群顯著增高。
部分病情穩(wěn)定且血壓控制良好的患者,在嚴(yán)格監(jiān)測下可短期從事夜班工作。這類人群需保持規(guī)律用藥、每日監(jiān)測血壓、保證白天睡眠質(zhì)量,并每3個(gè)月進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估。但合并糖尿病、冠心病等并發(fā)癥的高血壓患者應(yīng)絕對(duì)避免夜班工作。
高血壓患者若必須從事夜班工作,建議調(diào)整降壓藥服用時(shí)間至夜班前1小時(shí),選擇長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片;白天睡眠時(shí)保持黑暗安靜環(huán)境,使用遮光窗簾和耳塞;飲食上減少高鹽高脂食物攝入,增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免睡前2小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng);同時(shí)配備便攜式血壓計(jì),每4小時(shí)測量記錄血壓變化,發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過150mmHg或舒張壓超過100mmHg時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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