肺癌病人可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。肺癌的癥狀主要與腫瘤位置、大小及是否轉(zhuǎn)移有關(guān),常見表現(xiàn)有刺激性干咳、咯血、持續(xù)性胸痛、氣促、消瘦乏力等。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。
肺癌引起的咳嗽多為刺激性干咳,常規(guī)止咳藥物難以緩解。當(dāng)腫瘤生長刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時(shí),可引發(fā)持續(xù)性咳嗽。中央型肺癌因腫瘤靠近大氣道,咳嗽癥狀出現(xiàn)較早且較劇烈。若合并感染可能出現(xiàn)黃色膿痰,腫瘤侵蝕血管時(shí)可見痰中帶血絲。
約半數(shù)肺癌患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血,多表現(xiàn)為間斷性少量鮮紅色血絲。因腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱,咳嗽時(shí)易導(dǎo)致血管破裂出血。若腫瘤侵犯大血管可能引發(fā)大咯血,需緊急處理。長期吸煙者若出現(xiàn)不明原因咯血應(yīng)高度警惕肺癌可能。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。肺尖部腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)可引起肩背部放射痛。胸痛特點(diǎn)為位置固定且逐漸加重,夜間疼痛明顯,普通止痛藥效果有限。若出現(xiàn)肋骨破壞提示腫瘤已侵犯胸壁。
腫瘤阻塞主支氣管或大量胸腔積液均可導(dǎo)致呼吸困難。早期可能僅在活動(dòng)后氣促,后期靜息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。氣管受壓會(huì)出現(xiàn)吸氣性喘鳴,上腔靜脈受壓可表現(xiàn)為面部腫脹和頸靜脈怒張。彌漫性肺泡癌可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的低氧血癥。
肺癌患者常出現(xiàn)不明原因體重下降、食欲減退和乏力。腫瘤消耗及炎性因子釋放可導(dǎo)致惡病質(zhì)。部分患者會(huì)出現(xiàn)杵狀指和骨關(guān)節(jié)肥大等肺性骨關(guān)節(jié)病表現(xiàn)。小細(xì)胞肺癌可能分泌異位激素引起內(nèi)分泌紊亂,如抗利尿激素異常分泌綜合征。
肺癌患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新,避免呼吸道刺激。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚肉、雞蛋、豆制品等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血量增加或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療等綜合治療。
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