兒童發(fā)燒抽搐多數(shù)不會(huì)留下后遺癥,但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間過長可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。發(fā)燒抽搐主要與高熱驚厥、腦炎、癲癇等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
高熱驚厥引起的抽搐通常表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣,伴隨意識(shí)喪失,體溫多超過38.5攝氏度。這種抽搐多在5分鐘內(nèi)自行緩解,腦電圖檢查無異常,預(yù)后良好。單純性高熱驚厥患兒在成長過程中神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育與同齡人無異,學(xué)習(xí)能力和運(yùn)動(dòng)功能不受影響。
若抽搐反復(fù)發(fā)作、單次持續(xù)超過15分鐘或表現(xiàn)為局部肢體抽動(dòng),可能存在腦炎、腦膜炎或癲癇等病理因素。這類情況可能造成腦細(xì)胞缺氧損傷,遺留注意力缺陷、運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知功能下降等后遺癥。腦炎后約三成患兒會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀,需長期康復(fù)訓(xùn)練。
家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)燒抽搐時(shí)應(yīng)立即保持呼吸道通暢,將患兒側(cè)臥防止誤吸,記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)特征。退熱期可配合溫水擦浴物理降溫,但禁止使用酒精擦拭或冰敷等刺激方式。日常需注意預(yù)防感染,接種流感疫苗、肺炎疫苗等,體溫超過38攝氏度時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。定期隨訪腦電圖檢查,發(fā)現(xiàn)異常腦電波時(shí)需神經(jīng)科專科干預(yù)。
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