塵肺可通過生活干預(yù)、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。塵肺通常由長期吸入粉塵、職業(yè)暴露、肺部炎癥、免疫功能下降、遺傳易感性等原因引起。
塵肺患者應(yīng)避免繼續(xù)接觸粉塵環(huán)境,戒煙并減少二手煙暴露。保持居住環(huán)境清潔,使用空氣凈化設(shè)備有助于減少空氣中的顆粒物。適量增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉,以及富含維生素C的蔬菜水果如橙子、西藍(lán)花,幫助增強免疫力。每日保證充足水分?jǐn)z入,維持呼吸道濕潤。
塵肺合并感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素控制炎癥??人蕴刀嗾呖蛇x用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒促進排痰。支氣管痙攣患者可能需要沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
中重度塵肺患者可能出現(xiàn)低氧血癥,需長期家庭氧療改善缺氧狀態(tài)。氧流量通??刂圃?-2升/分鐘,每日吸氧時間不少于15小時。便攜式制氧機便于患者日?;顒樱瓒ㄆ诰S護設(shè)備。氧療期間應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌力量,縮唇呼吸能改善通氣效率。每周3-5次有氧運動如慢走、太極拳,循序漸進增加運動時長。呼吸操結(jié)合上肢鍛煉,幫助提高肺活量。訓(xùn)練強度以不引起明顯氣促為宜,寒冷天氣需注意保暖。
晚期塵肺大皰或嚴(yán)重纖維化患者可能需肺減容術(shù)或肺移植。電視輔助胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。全肺灌洗術(shù)可清除肺泡內(nèi)沉積粉塵,適用于早期患者。手術(shù)存在一定風(fēng)險,需由胸外科專家評估適應(yīng)證。
塵肺患者應(yīng)定期進行肺功能檢查和胸部CT監(jiān)測病情進展,職業(yè)暴露者需調(diào)離粉塵環(huán)境。冬季注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度運動增強體質(zhì),但避免劇烈活動引發(fā)呼吸困難。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。
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