藥流后不一定必須清宮，需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。若藥流后復查超聲顯示宮腔內(nèi)無殘留物且陰道出血逐漸減少，通常無須清宮；若存在妊娠組織殘留或大出血，則需及時清宮。
藥物流產(chǎn)后，子宮會通過收縮將妊娠組織排出體外。多數(shù)女性在服藥后1-2周內(nèi)可完成自然排出，此時陰道出血量會從多到少逐漸停止，復查超聲顯示子宮內(nèi)膜線清晰、宮腔內(nèi)無異常回聲。這種情況下無須額外干預，僅需遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮復舊，并定期復查血HCG水平至正常范圍。
若藥流后陰道出血持續(xù)超過2周、出血量突然增多或伴有劇烈腹痛，可能提示妊娠組織殘留或感染。超聲檢查若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)混合性回聲團塊、子宮內(nèi)膜不均質(zhì)增厚，或血HCG水平下降緩慢，需考慮行清宮術(shù)。清宮可選用負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)，術(shù)后需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片預防感染，并使用縮宮素鼻噴霧劑促進子宮收縮。
藥流后應注意休息1-2周，避免劇烈運動和重體力勞動，每日用溫水清潔會陰部并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，搭配菠菜、紅棗幫助補血，禁止性生活及盆浴1個月。術(shù)后第7天、14天需復查超聲和血HCG，若出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或出血量超過月經(jīng)量，應立即就醫(yī)。藥流后卵巢功能恢復較快，需及時采取避孕措施避免短期再次妊娠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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