男性尿血塊可能與尿道損傷、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、良性前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病有關(guān)。

一、尿道損傷

尿道損傷是導(dǎo)致男性尿血塊的常見原因之一。這種情況通常由外部暴力撞擊、騎跨傷或醫(yī)源性操作如導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查引起。損傷后，尿道黏膜血管破裂出血，血液在尿道內(nèi)凝結(jié)可形成血塊，隨尿液排出?；颊叱０橛信拍蛱弁?、尿道口滴血、排尿困難等癥狀。治療需根據(jù)損傷程度決定，輕度損傷可通過多飲水、臥床休息、遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等保守治療；嚴(yán)重?fù)p傷如尿道斷裂，則可能需要進(jìn)行尿道會(huì)師術(shù)、尿道吻合術(shù)等手術(shù)治療。

二、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石，特別是膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石，在移動(dòng)過程中容易劃傷泌尿道上皮，引發(fā)出血并形成血凝塊。結(jié)石引起的尿血塊常為突發(fā)性，伴有腰腹部劇烈絞痛、尿頻、尿急、排尿中斷感。結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。治療上，對于較小結(jié)石，可嘗試增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑使用排石藥物如排石顆粒、尿石通丸等促進(jìn)排出；對于較大或引起嚴(yán)重梗阻的結(jié)石，則需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)等介入治療。

三、泌尿系統(tǒng)感染

嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染，如急性膀胱炎、急性腎盂腎炎，可導(dǎo)致膀胱或腎臟黏膜充血、水腫、糜爛出血。炎癥使得局部毛細(xì)血管通透性增加，出血量較多時(shí)，血液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間稍長即可形成血塊。患者除尿血塊外，多伴有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等感染癥狀。感染可能與細(xì)菌逆行感染、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時(shí)鼓勵(lì)多飲水以沖刷尿道。

四、良性前列腺增生

良性前列腺增生是中老年男性尿血塊的常見原因。增生的前列腺腺體表面血管豐富、迂曲，在排尿時(shí)膀胱收縮壓力增大，容易導(dǎo)致這些血管破裂出血。出血量多時(shí)，血液在膀胱內(nèi)凝固可形成血塊，甚至堵塞尿道引起急性尿潴留。患者通常伴有進(jìn)行性排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀。治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等藥物緩解癥狀；若藥物治療效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

五、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤，如膀胱癌、腎癌、輸尿管癌等，是導(dǎo)致無痛性肉眼血尿伴血塊的重要病因。腫瘤組織生長迅速、血供豐富，表面易發(fā)生壞死、潰破而出血。這種出血通常為間歇性、無痛性，血塊可能呈條狀或片狀。腫瘤的發(fā)生可能與吸煙、化學(xué)致癌物接觸、遺傳等因素有關(guān)。一旦懷疑腫瘤，必須進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像、膀胱鏡等檢查明確診斷。治療以手術(shù)切除為主，如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)等，術(shù)后可能需輔以化療、放療或免疫治療。

出現(xiàn)尿血塊時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)查明原因。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，避免長時(shí)間憋尿，每天保證充足的飲水量以稀釋尿液、減少刺激。飲食上宜清淡，避免過多攝入辛辣、油膩食物及酒精，戒煙。若存在前列腺增生或泌尿系結(jié)石病史，應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑管理病情。避免擅自服用可能影響凝血功能的藥物，如有不適及時(shí)向醫(yī)生反饋。