第一次人流后第二次通??梢赃x擇藥物流產(chǎn),但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估妊娠情況、子宮恢復(fù)狀態(tài)及藥物禁忌證后決定。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。首次人工流產(chǎn)后若子宮恢復(fù)良好,無宮腔粘連、感染等并發(fā)癥,且本次妊娠符合藥流時(shí)間窗,醫(yī)生可能建議藥物流產(chǎn)。藥流成功概率與孕囊大小、位置及個(gè)體對(duì)藥物敏感性有關(guān),需在用藥后密切隨訪確認(rèn)妊娠組織完全排出。
若首次人流后出現(xiàn)子宮瘢痕、宮腔粘連或本次妊娠超過7周,藥物流產(chǎn)失敗風(fēng)險(xiǎn)增加,可能需改為人工流產(chǎn)。存在哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全、青光眼等米非司酮禁忌證,或?qū)η傲邢偎仡愃幬镞^敏者禁用藥物流產(chǎn)。異位妊娠、帶器妊娠等情況也不適用藥流方案。
無論選擇何種流產(chǎn)方式,術(shù)后均需注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月。觀察陰道出血量,若超過月經(jīng)量或持續(xù)超過10天需及時(shí)復(fù)查。流產(chǎn)后可遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、頭孢克肟分散片等藥物預(yù)防感染和促進(jìn)子宮修復(fù),后續(xù)應(yīng)落實(shí)科學(xué)避孕措施如短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等,減少重復(fù)流產(chǎn)對(duì)生育功能的損害。
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