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血紅細(xì)胞高是怎么回事

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血紅細(xì)胞高可能由高原反應(yīng)、長(zhǎng)期吸煙、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、腎癌等原因引起，可通過(guò)吸氧、戒煙、放血療法、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、高原反應(yīng)

進(jìn)入海拔超過(guò)2500米的高原地區(qū)后，人體因缺氧會(huì)代償性增加血紅細(xì)胞生成。典型表現(xiàn)為頭痛、乏力、呼吸困難，可通過(guò)吸氧或返回低海拔地區(qū)緩解，無(wú)須藥物治療。

2、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致血液攜氧能力下降，機(jī)體通過(guò)增加血紅細(xì)胞數(shù)量代償。伴隨口唇發(fā)紺、杵狀指等癥狀，戒煙后3-6個(gè)月指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常。

3、真性紅細(xì)胞增多癥

骨髓造血干細(xì)胞異常克隆增殖導(dǎo)致血紅細(xì)胞過(guò)度生成，可能與JAK2基因突變有關(guān)。常見(jiàn)頭暈、皮膚瘙癢、脾腫大，需采用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制，必要時(shí)行治療性放血。

4、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期低氧血癥刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，引發(fā)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多?；颊叨啻嬖诳人?、咳痰、活動(dòng)后氣促，需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑改善通氣，配合長(zhǎng)期家庭氧療。

5、腎癌

腎臟腫瘤異常分泌促紅細(xì)胞生成素，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不受調(diào)控。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、腰部包塊，根治性腎切除術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升以降低血液黏稠度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓形成，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。若出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等血栓征兆，或血紅蛋白持續(xù)超過(guò)180g/L，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血液稀釋治療。高原工作者建議每3個(gè)月檢查一次紅細(xì)胞參數(shù)，慢性肺病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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