早期肝病可能出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹、惡心、皮膚黃染等癥狀。肝病早期表現(xiàn)主要有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等類型,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
肝臟參與消化功能,早期肝病可能導(dǎo)致膽汁分泌異常,影響脂肪消化吸收?;颊叱1憩F(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后飽脹感明顯,伴隨體重下降。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低脂易消化食物如魚肉、蒸蛋等,避免暴飲暴食。
肝臟代謝功能受損時(shí),能量合成障礙會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疲勞,休息后難以緩解??赡芘c肝糖原儲(chǔ)存減少、維生素代謝異常有關(guān)。需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,避免過度勞累。
門靜脈高壓或低蛋白血癥可引起腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音。常伴隨下肢水腫,與白蛋白合成不足相關(guān)。需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,定期監(jiān)測(cè)腹圍變化。
肝臟解毒功能下降時(shí),血氨等代謝產(chǎn)物蓄積刺激胃腸黏膜。常見于晨起或進(jìn)食后發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)伴嘔吐??缮倭慷嗖停x擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染,尿液呈濃茶色。多見于膽汁淤積性肝病,可能伴隨皮膚瘙癢。需避免抓撓,穿著棉質(zhì)衣物,定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)如總膽紅素、直接膽紅素水平。
建議保持規(guī)律作息,嚴(yán)格戒酒,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食以高蛋白、適量碳水化合物為主,可適量食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等檢查,病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物,脂肪肝患者需控制體重并配合運(yùn)動(dòng)療法。
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