兒童中風(fēng)主要表現為突發(fā)性偏側肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、面部不對稱(chēng)等癥狀。兒童中風(fēng)可能與腦血管畸形、感染、血液疾病等因素有關(guān),需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查確診。
兒童中風(fēng)常見(jiàn)單側上肢或下肢突然無(wú)力,表現為抓握困難、行走拖步??赡芘c腦動(dòng)脈缺血導致運動(dòng)皮層損傷有關(guān),需緊急進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液,恢復期需配合康復訓練改善功能。
部分患兒會(huì )出現吐字不清、表達困難等構音障礙,或完全不能理解他人語(yǔ)言。常見(jiàn)于左側大腦中動(dòng)脈供血區梗死,需進(jìn)行語(yǔ)言功能評估??勺襻t囑使用胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養神經(jīng),同時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言康復訓練。
突發(fā)性口角歪斜、鼻唇溝變淺是典型表現,多因腦干或大腦皮層運動(dòng)區受損所致。需與貝爾面癱鑒別,通過(guò)神經(jīng)電生理檢查明確。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。
嚴重者可出現嗜睡、昏迷等意識改變,提示大面積腦梗死或腦干受累。需監測生命體征,緊急處理腦水腫??勺襻t囑使用甘露醇注射液降低顱內壓,必要時(shí)需重癥監護治療。
表現為突發(fā)視物模糊、視野缺損或眼球運動(dòng)障礙,與枕葉或腦干缺血相關(guān)。需進(jìn)行眼底檢查和視覺(jué)誘發(fā)電位評估??膳浜霞租挵菲瑺I(yíng)養視神經(jīng),同時(shí)進(jìn)行視覺(jué)功能康復。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現上述癥狀須立即送醫,避免延誤溶栓治療時(shí)間窗?;謴推谛瓒ㄆ趶筒槟X血管情況,控制高血壓等基礎疾病。日常注意預防頭部外傷,保證充足睡眠,飲食宜低鹽低脂并富含維生素B族??祻碗A段應在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行運動(dòng)訓練和認知刺激,避免過(guò)度疲勞。
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