中風(fēng)偏癱康復可采用針灸治療。針灸作為中醫傳統療法,通過(guò)刺激特定穴位調節氣血運行,對改善肢體功能障礙、促進(jìn)神經(jīng)功能重建具有輔助作用。臨床常配合現代康復訓練綜合應用,主要干預方式有體針、頭針、電針等。
體針選取患側肢體陽(yáng)經(jīng)穴位為主,如肩髃、曲池、合谷等上肢穴位,環(huán)跳、足三里、陽(yáng)陵泉等下肢穴位。通過(guò)提插捻轉手法刺激肌肉群,能緩解肌張力異常,改善關(guān)節活動(dòng)度。治療初期建議每日1次,10次為1療程,需由執業(yè)中醫師操作避免暈針風(fēng)險。
頭部穴位選取運動(dòng)區、感覺(jué)區等對應皮層投影區,采用快速捻轉法刺激。該療法通過(guò)神經(jīng)反射調節中樞功能,對改善偏癱伴發(fā)的言語(yǔ)障礙、吞咽困難效果顯著(zhù)。臨床常用焦氏頭針體系,需嚴格消毒避免感染,出血體質(zhì)患者慎用。
在傳統針刺基礎上連接電針儀,用疏密波交替刺激穴位。電流強度以患者耐受為度,能增強肌纖維收縮效應,適用于肌力0-3級的軟癱期。常見(jiàn)配穴為手三里配外關(guān)、伏兔配梁丘,每次治療20分鐘,可促進(jìn)周?chē)窠?jīng)興奮性傳導。
對寒濕阻絡(luò )型偏癱可配合艾灸療法,選取氣海、關(guān)元等穴位溫補元氣。隔姜灸神闕穴能改善腸道功能,預防臥床并發(fā)癥。注意保持灸距防止燙傷,糖尿病患者慎用直接灸法。
軟癱期重點(diǎn)刺激陽(yáng)明經(jīng)穴促進(jìn)肌張力恢復,痙攣期改用陰經(jīng)穴位緩解肌痙攣,后遺癥期加強平衡穴位訓練。Brunnstrom分期Ⅲ期前介入效果較好,需配合運動(dòng)再學(xué)習療法,避免過(guò)度依賴(lài)單一治療。
針灸治療需在發(fā)病后2-6個(gè)月黃金恢復期內規律進(jìn)行,配合肢體擺放、關(guān)節活動(dòng)度訓練等基礎康復?;颊呒覍賾獙W(xué)習正確輔助方法,避免粗暴牽拉患肢。飲食宜選擇高蛋白、高纖維食物預防便秘,定期評估吞咽功能調整食物質(zhì)地。若出現針刺部位紅腫、異常疼痛需立即停用并就醫。
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