目前流行的嬰兒病毒感染主要有呼吸道合胞病毒感染、輪狀病毒感染、腸道病毒感染、腺病毒感染以及流感病毒感染。
呼吸道合胞病毒是引起嬰兒毛細(xì)支氣管炎和肺炎的主要病原體,在秋冬季節(jié)高發(fā)。該病毒感染初期癥狀類似普通感冒,表現(xiàn)為鼻塞、流涕和咳嗽,隨后可能迅速進(jìn)展為呼吸急促、喘息和喂養(yǎng)困難。由于嬰兒氣道狹窄,感染后容易發(fā)生氣道阻塞,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸窘迫。治療以支持和對癥為主,包括保持呼吸道通暢、吸氧以及使用支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入。對于重癥患兒,可能需要住院接受更嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和治療。
輪狀病毒感染是導(dǎo)致嬰兒秋季腹瀉的最常見原因,主要通過糞-口途徑傳播。典型癥狀為急性起病的水樣腹瀉、嘔吐和發(fā)熱,容易導(dǎo)致嬰兒在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。脫水表現(xiàn)為尿量減少、哭時(shí)淚少、眼窩凹陷及精神萎靡。治療關(guān)鍵在于預(yù)防和糾正脫水,輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì),中重度脫水則需靜脈補(bǔ)液。目前接種輪狀病毒疫苗是有效的預(yù)防手段。
腸道病毒是一大類病毒的總稱,包括柯薩奇病毒、埃可病毒等,可引起手足口病、皰疹性咽峽炎等多種疾病。手足口病表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,常伴有發(fā)熱。皰疹性咽峽炎則以高熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣?。多?shù)病例癥狀輕微,可自愈,但少數(shù)可能引發(fā)病毒性腦膜炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療以退熱、止痛等對癥支持為主,家長需注意隔離患兒并觀察其精神狀態(tài),警惕重癥跡象。
腺病毒感染在嬰兒中可引起多種臨床表現(xiàn),常見的有呼吸道感染、結(jié)膜炎和胃腸炎。呼吸道感染可導(dǎo)致高熱、咽痛、咳嗽,部分患兒會(huì)發(fā)展為肺炎。腺病毒性結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多和畏光,傳染性強(qiáng)。胃腸炎型則引起腹瀉和嘔吐。腺病毒感染目前尚無特效抗病毒藥物,治療主要為對癥處理,如退熱、補(bǔ)液等,并注意預(yù)防交叉感染。
流感病毒,特別是甲型和乙型流感病毒,可引起嬰兒流行性感冒。癥狀比普通感冒更重,包括突發(fā)高熱、畏寒、頭痛、全身肌肉酸痛以及咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。嬰兒患流感后更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如中耳炎、肺炎,原有基礎(chǔ)疾病的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)更高。在發(fā)病早期遵醫(yī)囑使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物可能縮短病程。預(yù)防流感最有效的方法是每年接種流感疫苗。
面對嬰兒病毒感染,家長應(yīng)做好日常預(yù)防,包括在流行季節(jié)減少帶嬰兒去人群密集的公共場所,家庭成員注意勤洗手,定期清潔和消毒嬰兒的玩具及常用物品。保持室內(nèi)空氣流通,根據(jù)天氣變化及時(shí)為嬰兒增減衣物。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒的免疫力。一旦嬰兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、呼吸急促、拒絕進(jìn)食或尿量明顯減少等異常情況,應(yīng)立即帶其就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷和治療,切勿自行給嬰兒使用抗生素或抗病毒藥物。
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