過(guò)敏體質(zhì)的寶寶可通過(guò)回避過(guò)敏原、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥治療、定期監(jiān)測(cè)免疫狀態(tài)等方式干預(yù)。過(guò)敏體質(zhì)通常由遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫失衡、腸道菌群紊亂、早期過(guò)敏原暴露等原因引起。
明確過(guò)敏原是管理的基礎(chǔ),常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑,食源性過(guò)敏原如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等。家長(zhǎng)需通過(guò)醫(yī)院過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)合日常觀察記錄,建立寶寶專屬過(guò)敏清單。對(duì)塵螨過(guò)敏者應(yīng)每周用60℃熱水清洗寢具,使用防螨布料包裹床墊。食物過(guò)敏需嚴(yán)格閱讀食品標(biāo)簽,避免交叉污染。
特應(yīng)性皮炎是常見(jiàn)表現(xiàn),家長(zhǎng)需每日用溫水快速?zèng)_洗皮膚,避免使用堿性洗劑。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜。選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦。夜間可給寶寶佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致的皮膚繼發(fā)感染。
母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)6個(gè)月,母親需忌口已知過(guò)敏食物。添加輔食時(shí)每次僅引入單一新食物,觀察3-5天無(wú)反應(yīng)再嘗試下一種。優(yōu)先選擇低敏食材如大米、蘋果、西蘭花。確診食物過(guò)敏的寶寶需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉或氨基酸配方粉替代普通奶粉。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿。中重度特應(yīng)性皮炎需短期外用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏。反復(fù)喘息患兒可能需布地奈德混懸液霧化治療。所有藥物使用不得超過(guò)醫(yī)生建議療程,家長(zhǎng)不可自行增減藥量。
每3-6個(gè)月復(fù)查血清特異性IgE抗體水平,評(píng)估過(guò)敏進(jìn)程。對(duì)塵螨等難以完全回避的過(guò)敏原,5歲以上可考慮脫敏治療。定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)和生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎向哮喘進(jìn)展的苗頭。接種疫苗前需告知醫(yī)生過(guò)敏史,疫苗后觀察時(shí)間延長(zhǎng)至1小時(shí)。
家長(zhǎng)需建立詳細(xì)的過(guò)敏日記,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、環(huán)境變化和飲食情況。家中常備醫(yī)用冰袋緩解突發(fā)性皮膚腫脹,空調(diào)濾網(wǎng)每月更換以減少霉菌滋生。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,室內(nèi)濕度控制在50%以下。外出攜帶急救藥物包,含腎上腺素自動(dòng)注射筆的需定期檢查有效期。隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,部分食物過(guò)敏可能自然緩解,但呼吸道過(guò)敏往往持續(xù)更久,需長(zhǎng)期規(guī)范管理。
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