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月經(jīng)排出血塊是怎么回事

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月經(jīng)排出血塊可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落時未充分纖溶導(dǎo)致,若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量過多等癥狀需就醫(yī)排查。

1、生理性血塊

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜大面積脫落時,經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶若不足以完全分解纖維蛋白,可能形成暗紅色或紫紅色血塊,尤其常見于久坐后突然站立時。這種血塊通常小于硬幣大小,無伴隨癥狀,可通過熱敷腹部、適度活動促進排出。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)血滯留,形成較大血塊,常伴隨月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長至7天以上。超聲檢查可確診,直徑超過5厘米的肌瘤可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù)或使用米非司酮片等藥物控制。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引發(fā)子宮強烈收縮形成血塊,典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)和性交痛。腹腔鏡檢查是診斷金標準,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或維生素K缺乏可能影響經(jīng)血凝固過程,產(chǎn)生大量不規(guī)則血塊,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需進行凝血四項檢查,確診后可補充維生素K1注射液或輸注血小板。

5、黃體功能不足

孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,形成褐色絮狀血塊,常見于月經(jīng)周期紊亂者?;A(chǔ)體溫監(jiān)測和孕酮檢測可輔助診斷,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)。

日??捎涗浽陆?jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運動和冷水刺激。適量補充動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素K的食物,若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或單個血塊超過雞蛋大小,建議進行婦科超聲和激素六項檢查。經(jīng)期使用暖宮貼時需注意低溫燙傷風(fēng)險,每日使用不超過8小時為宜。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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