手關(guān)節(jié)疼可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。手關(guān)節(jié)疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、腱鞘炎等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起的手關(guān)節(jié)疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。用藥期間需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉腸溶片對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)急性發(fā)作導(dǎo)致的手關(guān)節(jié)腫痛效果較好。腸溶制劑可減少對(duì)胃黏膜刺激,但長(zhǎng)期使用仍需監(jiān)測(cè)肝腎功能。該藥可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于中重度骨關(guān)節(jié)炎引起的手關(guān)節(jié)疼痛,胃腸副作用較小。用藥期間需注意心血管風(fēng)險(xiǎn),避免與華法林等抗凝藥合用。對(duì)磺胺過敏者禁用該藥物。
硫酸氨基葡萄糖膠囊用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期治療,可促進(jìn)軟骨修復(fù),緩解手關(guān)節(jié)晨僵和活動(dòng)痛。需連續(xù)服用4-12周見效,少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸反應(yīng)。對(duì)甲殼類過敏者禁用該藥。
洛索洛芬鈉片對(duì)腱鞘炎、滑膜炎等軟組織炎癥導(dǎo)致的手關(guān)節(jié)疼效果顯著,鎮(zhèn)痛起效較快。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,駕駛員等需謹(jǐn)慎使用。嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
手關(guān)節(jié)疼患者日常應(yīng)避免提重物、頻繁使用鍵盤等重復(fù)性手部動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖。急性期可局部冷敷緩解腫痛,慢性期建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,控制高嘌呤飲食以防痛風(fēng)發(fā)作。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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