接觸性出血可能由宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內瘤變、子宮內膜異位癥、宮頸癌等原因引起,可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
宮頸炎多與細菌或病毒感染有關(guān),表現為同房后陰道點(diǎn)滴出血,常伴隨黃色分泌物增多。確診需通過(guò)婦科檢查及分泌物檢測,可遵醫囑使用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制炎癥。
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物,質(zhì)地脆弱易出血,接觸后可能出現鮮紅色出血。婦科檢查可見(jiàn)宮頸口紫紅色腫物,建議行息肉摘除術(shù)并送病理檢查,術(shù)后可使用頭孢克肟分散片預防感染。
宮頸上皮內瘤變屬于癌前病變,與高危型HPV持續感染相關(guān),接觸性出血量較少但反復發(fā)生。需通過(guò)陰道鏡活檢明確分級,低級別病變可隨訪(fǎng)觀(guān)察,高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
異位至宮頸的子宮內膜組織在性接觸時(shí)受刺激出血,多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可見(jiàn)宮頸部位異?;芈?,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶發(fā)展。
宮頸癌早期典型癥狀即為接觸性出血,晚期可能出現大量陰道流血。TCT和HPV聯(lián)合篩查有助于早期發(fā)現,確診后需根據分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療,常用化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,同房時(shí)動(dòng)作輕柔。建議每年進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查,出現異常出血及時(shí)就醫,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于增強黏膜修復能力。
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