頻發(fā)室性早搏可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預。頻發(fā)室性早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
減少咖啡因及酒精攝入,每日鈉鹽控制在6克以下,避免熬夜及情緒激動(dòng)。肥胖患者需將體重指數控制在24以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用持續正壓通氣治療。
酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性,適用于合并高血壓的頻發(fā)室早患者。用藥期間需監測心率,心率低于55次/分時(shí)應減量。禁忌證包括急性心力衰竭、支氣管哮喘等。
鹽酸普羅帕酮片適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者,可延長(cháng)心肌不應期。用藥后可能出現口干、味覺(jué)改變等不良反應。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。
對于藥物控制不佳、24小時(shí)早搏超過(guò)1萬(wàn)次的患者,可采用三維標測系統引導的射頻消融術(shù)。手術(shù)成功率約80%,主要并發(fā)癥包括心臟穿孔、房室傳導阻滯等。
氣陰兩虛型可用生脈飲加減,心血瘀阻型適用血府逐瘀湯。針灸選取內關(guān)、神門(mén)等穴位,耳穴貼壓取心、交感等反射區。中藥治療周期通常需要3-6個(gè)月。
日常應保持規律作息,避免過(guò)度勞累,學(xué)會(huì )壓力管理技巧如正念冥想。飲食宜清淡,多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制高脂高糖食物。定期監測動(dòng)態(tài)心電圖,出現暈厥、持續胸痛等癥狀需立即就醫。合并基礎疾病患者需嚴格控制血壓、血糖等指標。
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