體溫37.4攝氏度屬于低熱范圍,是否判定為發(fā)燒需結(jié)合測(cè)量方式和個(gè)體差異綜合判斷。正常成人腋下體溫為36-37攝氏度,口腔或耳溫較腋溫高0.3-0.5攝氏度。
采用腋下測(cè)溫時(shí),37.4攝氏度可能提示低熱狀態(tài)。部分人群基礎(chǔ)體溫偏高,或受測(cè)量前劇烈活動(dòng)、飲食、環(huán)境溫度等因素影響,可能出現(xiàn)短暫性體溫升高。女性排卵期或妊娠早期也可能出現(xiàn)生理性體溫上升。此時(shí)建議保持環(huán)境通風(fēng),重復(fù)測(cè)量2-3次,每次間隔30分鐘,避免測(cè)量誤差。
若排除干擾因素后體溫持續(xù)≥37.3攝氏度,或伴隨頭痛乏力、肌肉酸痛等癥狀,需考慮病理性發(fā)熱。常見誘因包括呼吸道感染、尿路感染等細(xì)菌病毒感染,也可見于甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕免疫性疾病等非感染性疾病。兒童因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體溫波動(dòng)較成人更明顯。
建議選擇水銀體溫計(jì)或醫(yī)用電子體溫計(jì)規(guī)范測(cè)量,避免使用額溫槍等易受環(huán)境影響的設(shè)備。測(cè)量前靜坐15分鐘,擦干腋下汗液,保持測(cè)溫端緊密接觸皮膚5分鐘以上。出現(xiàn)持續(xù)低熱時(shí),可記錄體溫變化曲線,觀察是否伴隨咳嗽腹瀉等其他癥狀,必要時(shí)完善血常規(guī)等檢查明確病因。
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