胸中間胃上部疼痛可能與胃炎、胃食管反流、胃潰瘍、心絞痛、肋間神經(jīng)痛等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
胃炎是胃黏膜炎癥,常因飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染引起。表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感,可能伴隨惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。日常需避免辛辣刺激食物。
胃酸反流刺激食管引發(fā)燒灼樣疼痛,平臥時加重。與食管下括約肌松弛有關。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片控制癥狀。進食后2小時內(nèi)避免平躺。
胃黏膜深層損傷導致規(guī)律性餐后疼痛,可能伴黑便。需完善胃鏡檢查。常用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、瑞巴派特片、阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療。禁煙酒及非甾體抗炎藥。
冠心病患者可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片,完善心電圖檢查。控制血壓血脂,隨身攜帶速效救心丸。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥引發(fā)針刺樣疼痛,咳嗽時加重。可局部熱敷,使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。避免突然轉(zhuǎn)身等動作。
出現(xiàn)胸胃交界區(qū)疼痛時需記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律飲食,選擇易消化食物,控制每餐食量。戒煙限酒,餐后適度活動促進消化。若疼痛持續(xù)超過1小時或伴隨冷汗、嘔吐物帶血等情況應立即急診就醫(yī)。慢性疼痛患者建議定期復查胃鏡,監(jiān)測幽門螺桿菌感染情況。
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