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藥流干凈后又流血怎么回事

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藥流干凈后又流血可能與子宮復(fù)舊不全、殘留組織脫落、感染、激素水平波動(dòng)或凝血功能異常有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查、藥物治療或清宮手術(shù)等方式處理。

1、子宮復(fù)舊不全

藥物流產(chǎn)后子宮需要時(shí)間收縮恢復(fù)，若收縮乏力可能導(dǎo)致宮腔積血排出延遲。表現(xiàn)為間歇性暗紅色出血，伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)宮縮，或熱敷下腹部緩解癥狀。

2、殘留組織脫落

妊娠物未完全排出時(shí)，殘留的蛻膜組織可能后期脫落引起出血。出血量較多且含血塊，可能伴隨腹痛。需通過(guò)超聲確認(rèn)殘留物大小，5毫米以下可服用新生化顆粒或五加生化膠囊，超過(guò)5毫米需行清宮術(shù)。

3、感染

宮腔感染會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥性出血，常見(jiàn)于流產(chǎn)后過(guò)早同房或護(hù)理不當(dāng)。特征為持續(xù)性鮮紅色出血伴異味分泌物，可能發(fā)熱。需用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染，嚴(yán)重時(shí)需靜脈用藥。

4、激素水平波動(dòng)

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致撤退性出血。多發(fā)生在流產(chǎn)后7-10天，出血量類似月經(jīng)。可觀察2-3天，持續(xù)出血需檢查激素六項(xiàng)，必要時(shí)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)。

5、凝血功能異常

原有血小板減少癥或服用抗凝藥物者，可能出現(xiàn)凝血障礙性出血。表現(xiàn)為出血時(shí)間長(zhǎng)、不易止血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，輕度異常可用氨甲環(huán)酸片，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。

藥流后需每日監(jiān)測(cè)出血量及顏色，使用專用護(hù)理墊計(jì)量，出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗2次。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，搭配紅棗枸杞湯等補(bǔ)血食材，避免生冷辛辣食物。適當(dāng)散步促進(jìn)宮腔積血排出，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲直至子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常厚度，期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常需急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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