結(jié)痂掉后出現(xiàn)凹坑通常是正常的,可能與皮膚修復(fù)過(guò)程中的膠原蛋白重組有關(guān)。若凹坑伴隨紅腫、滲液或持續(xù)加深,則需警惕感染或瘢痕異常增生。
皮膚損傷后形成的結(jié)痂脫落時(shí),新生表皮組織尚未完全成熟,真皮層膠原纖維排列不規(guī)則,可能形成暫時(shí)性凹陷。淺表性凹坑多由表皮再生速度與真皮修復(fù)不同步導(dǎo)致,常見(jiàn)于痤瘡、輕微擦傷等情況。此類凹坑通常呈現(xiàn)淡粉色或膚色,觸感柔軟,在3-6個(gè)月內(nèi)會(huì)隨膠原重塑逐漸變淺。日常保持創(chuàng)面清潔,避免日光暴曬有助于恢復(fù)。
當(dāng)凹坑邊緣隆起呈火山口狀、基底發(fā)硬或持續(xù)擴(kuò)大時(shí),可能發(fā)展為萎縮性瘢痕或凹陷性瘢痕。深部組織缺損超過(guò)2毫米的凹坑,常見(jiàn)于水痘、重度痤瘡或燒傷后,其修復(fù)需更長(zhǎng)時(shí)間。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí),創(chuàng)面可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物,周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱。糖尿病患者的凹坑愈合更慢,易繼發(fā)慢性潰瘍。
建議觀察凹坑變化趨勢(shì),避免強(qiáng)行剝離殘余痂皮?;謴?fù)期可使用含積雪草苷的修復(fù)霜,瘢痕體質(zhì)者需早期干預(yù)。若凹坑超過(guò)半年未改善或伴隨異常癥狀,應(yīng)至皮膚科進(jìn)行點(diǎn)陣激光或微針治療。
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