ESR血沉高可能由感染、炎癥、貧血、風(fēng)濕免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、抗炎治療、糾正貧血、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤治療等方式干預(yù)。
細(xì)菌或病毒感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生急性期反應(yīng)蛋白,導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集性增加。常見于肺炎鏈球菌肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等,多伴隨發(fā)熱、局部紅腫癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等藥物控制感染源。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性炎癥疾病會(huì)持續(xù)產(chǎn)生炎性介質(zhì),促進(jìn)纖維蛋白原合成。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、蝶形紅斑,可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片控制病情。
缺鐵性貧血或溶血性貧血時(shí)血液黏稠度下降,紅細(xì)胞沉降阻力減小?;颊叱R娒嫔n白、乏力,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或注射用重組人促紅素改善血紅蛋白水平。
干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引發(fā)異常免疫應(yīng)答,產(chǎn)生大量自身抗體??赡馨殡S口干、脊柱僵硬,需應(yīng)用硫酸羥氯喹片、依那西普注射液調(diào)節(jié)免疫功能。
淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等腫瘤細(xì)胞分泌異常蛋白,改變血液流變學(xué)特性。常見體重下降、骨痛,需根據(jù)病理類型選擇環(huán)磷酰胺片、硼替佐米注射液等治療方案。
發(fā)現(xiàn)血沉升高時(shí)應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、血清蛋白電泳等配套檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血液黏稠度變化。日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,風(fēng)濕病患者需定期復(fù)查肝腎功能。妊娠期、月經(jīng)期等生理性血沉增快無須特殊處理,但持續(xù)異常需排查病理性因素。
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