卵巢囊腫破裂后可能引起腹腔內(nèi)出血、感染或急腹癥等危害,具體風險與囊腫性質(zhì)及破裂程度有關(guān)。卵巢囊腫破裂的危害主要有腹腔內(nèi)出血、繼發(fā)感染、急腹癥、盆腔粘連、休克等。
卵巢囊腫破裂后,囊內(nèi)液體會流入腹腔,若囊腫為黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫,可能因血管豐富導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,表現(xiàn)為下腹劇痛、肛門墜脹感,嚴重時需緊急手術(shù)止血。部分囊腫內(nèi)容物具有刺激性或含細菌,破裂后可能引發(fā)盆腔炎、腹膜炎等感染,需抗生素治療。囊腫破裂的機械刺激可誘發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐等急腹癥癥狀,易與闌尾炎混淆,需超聲鑒別。反復(fù)破裂或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致輸卵管、卵巢與周圍組織粘連,影響生育功能,需腹腔鏡松解。少數(shù)出血量大者可能出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等休克表現(xiàn),需立即輸血并手術(shù)。
生理性囊腫破裂通常出血量少,可自行吸收,僅需觀察;病理性囊腫如畸胎瘤破裂可能導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎,需腹腔沖洗。既往有盆腔手術(shù)史者更易發(fā)生粘連性腸梗阻,需胃腸減壓。長期未治療的卵巢囊腫破裂可能增加卵巢癌變風險,尤其絕經(jīng)后女性需警惕。
卵巢囊腫破裂后應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動,觀察腹痛及陰道出血情況。飲食選擇易消化的流質(zhì)食物,逐步過渡到低脂高蛋白飲食,如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進行溫和的盆腔肌肉鍛煉,如凱格爾運動,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物應(yīng)及時就診。有生育需求者建議在醫(yī)生評估后制定個體化備孕計劃。
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