寶寶抗拒母乳可能由生理性厭奶、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳汁流速異常、口腔疾病或母親飲食改變等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
3-8月齡嬰兒可能出現(xiàn)階段性厭奶,表現(xiàn)為吃奶時(shí)注意力分散、吃奶量減少但精神狀態(tài)正常。這與生長(zhǎng)發(fā)育速度減緩有關(guān),無須特殊干預(yù),可嘗試在安靜環(huán)境中哺乳,避免強(qiáng)迫喂食。
不正確的銜乳姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致嬰兒吸吮困難,表現(xiàn)為吃奶時(shí)頻繁松開乳頭、哭鬧。建議調(diào)整嬰兒頭部與身體呈直線,確保含住大部分乳暈。哺乳時(shí)可嘗試不同體位如搖籃式、橄欖球式。
乳汁過急可能引發(fā)嗆奶,過慢則導(dǎo)致嬰兒疲勞。前者可通過半躺式哺乳緩解,后者可進(jìn)行乳房按摩促進(jìn)泌乳反射。母親哺乳前可先擠出少量乳汁調(diào)節(jié)流速。
鵝口瘡、皰疹性齦口炎等會(huì)引起進(jìn)食疼痛,表現(xiàn)為拒奶伴流涎。需就醫(yī)確診后使用制霉菌素混懸液或阿昔洛韋乳膏等藥物,哺乳前后用碳酸氫鈉溶液清潔口腔。
攝入辛辣、咖啡因或乳制品可能改變?nèi)橹兜?。建議記錄飲食日志,逐步排查可疑食物。若懷疑牛奶蛋白過敏,母親需嚴(yán)格回避乳制品2-4周觀察改善情況。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄哺乳次數(shù)、時(shí)長(zhǎng)及拒奶表現(xiàn),觀察是否伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀。哺乳前可先安撫嬰兒情緒,用溫?zé)崦矸笕榉看龠M(jìn)泌乳,哺乳間隙適當(dāng)補(bǔ)充配方奶保證營(yíng)養(yǎng)攝入。若持續(xù)拒奶超過48小時(shí)或出現(xiàn)尿量減少、嗜睡等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查代謝性疾病等病理因素。
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